黄元水医生的科普号

记得早在大学第6年，在医院临床实习的时候，我病房住有一个患者，是因为经常拉肚自服呋喃西林中毒引起的末梢神经炎，住了一年院也不好，天天手足（肘膝以下）又麻又痛，夜间常常因之不能入眠，当时治疗就是维生素B

输入“黄元水 慢性肝炎治疗探讨”在网上可查到此文。 这是一篇早年发表的肝病文章，那时我自己被慢性乙肝所困扰，又在消化科，有很大的动力攻这种病，那些年有条件跑几个医学院图书馆、地方科技局，并遍访北京和江南这方面的名医，比较全面的了当时该病中西医治疗研究的成就、水平。当时没有电脑检索，考虑到这些资料收集不易，即使科研人员也不一定能做到，为使更多有志之士都掌握这个起点，于是综合整理成“中医药治疗慢性肝炎现状”寄给中国中医研究院情报资料室，供他们参考，他们征得我同意在其院刊发表了 ，次年应《吉林医药》之约，添加西医部分，并增加新一年的资料，以《慢性肝炎治疗探讨》发表在该刊。 在这起点上，后来我在自己身上做了多年探索，最后研创出＂益肝散＂和＂化瘀散＂（ 现在已由我院制剂室生产），终于彻底告别了纠缠我多年的慢肝，以后每年都帮助一些知情的慢肝（包括乙，丙，酒肝和肝硬化腹水）求助者摆脱困扰，甚至表面抗原转阴而使化验室感到惊讶。 考虑保护知识产权问题，加上后来重点转攻自认为难度较大的神经科，后未在肝方面发表新的文章。 本文虽已过多年，一些术语也有改变，但它能反映我在这问题的起点和功底，现在阅读该文，对患者仍有参考价值。

尽管《舒通散》和《痹可通》治疗脊髓空洞症绝大多数疗效很好，但不是所有的脊髓空洞都可用，1.首先，脊髓肿瘤所致的脊髓空洞不可.用此法，因肿瘤不解决，脑脊液的壅塞就疏不通；2.经过手术治疗无效或加重的病例，此法效果不明显。3.年长重症，疗效不及年青轻症。

有位中学生，在干活时一只手被刀割了自己没感觉，别人告诉他出血啦，他才发现发现手上有2厘米长的伤口，以后，他注意到他的左手不论刀割、针刺、火烫，都不痛，由于当时其他方面无大碍，他也就不在乎，有时还跟同学开玩笑说自己有特异功能。次年寒假下乡串门，睡热炕时背上烫出好几个大泡自己都不知道，引起家长重视，到这一检查，发现他一侧胸背和上肢痛觉和冷热觉缺失，做了核磁共振，发现脊髓有空洞形成，原来是脊髓空洞症。 这种病除了有节段性痛温觉缺失之外，随着年龄增大，病情会有发展，出现手粗糙、增厚、易裂口，受伤不易愈合，胸背上肢皮肤片状无痛性坏死，手肌萎缩手指伸不直，手无力，胸背也可发现肌 萎缩塌陷和脊柱侧弯，较高位的空洞，可有后头痛、头晕、脸麻。随着空洞向下发展，可渐出现下肢不灵和排尿排便和性功能方面的困难，重的可出现褥疮。 奇特的是，受累节段虽然有皮肤痛温觉缺失，但半数以上的病人该节段胸背上肢常常会有深部的很难受的痛楚，夜间、冷天、变天、劳累后加重，常常因之而不能安眠。 如不经治疗，会 慢慢发展加重，也有部分人停留在某一阶段，遇劳累后又继续发展，但不会自动恢复，手术对部分病人有速效，也有无效和加重的，有效的病例还可能复发。 国内中医界对此病进行过不少研究，我们在此基础上开拓出一条新路，经来自全国各地大量病例验证，效果大大超出我们预期，使我们深受鼓舞，待下一篇再做介绍。

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我第一次接触脊髓空洞症，还是在1971年，那是军医大学毕业后10年的时候，我科收住了一位经医大确诊的这种病的军医，因西医方面无特效疗法，据自身以往经验，西医没办法的病，中医不一定也没办法，经文献检索，与分析综合，组成了以补肾、填督、益气、养血、升陷为主的3个方子循环试用，结果居然就见了效，1年下来，他的上肢和胸背部的痛温觉全部恢复正常，深部的自发痛也没了，原来伸不直的手指也伸直了，这案例使我深受鼓舞。 以后几年在其他病例的实践中，发现不少病人不能完成疗程，稍见好就停，原来，上面的病人是军人，那时不存在费用问题，也不须自己煎药，而地方病人，这种治法疗程长，费用太高，每天要几十元（现在要150多元）又要天天熬药，一般百姓不能承受，于是，在疗效肯定前提下，为研究出费用低、使用方便、疗程短的制剂，又进行了几年的探索，研制出两种简单、方便、廉价的《痹可通》《舒通散》。 1980年，一位本院长期胸背肩臂手麻木疼痛的志愿兵李x江，经核磁共振确诊脊髓空洞症，反复住院久治无效后，改用这2种后半个月，一天，他高兴地跑来告知：手有温痛觉啦！中午打饭时烫得把饭盒扔地上了（以前烫出泡也没知觉），次日告诉说乘公车时手抓铁管知道凉了，一检查感觉缺失区面积，缩小了三份之一（由原来的9个神经节段减少为6个），2个月后深部的难受、疼痛基本消失，经8个月治疗，感觉全部恢复，核磁共振复查空洞由梭形闭合成线形。 这两种制剂，每种每天只须服3次，每次5克药粉，且药费只须5元/日（按现在药价是10元），再也不须熬汤药了，经报道后连续治疗观察了大批病例，疗效得到充分的验证,不但疼痛可消失、感觉可恢复，反复出现的坏死不再发生，肿大的关节可消肿消痛，萎缩的肌肉和伸不直的手指也得到不同程度的恢复。 此后20年来陆续治疗来自全国各地1000多病人，处方、疗效保持稳定。 脊髓空洞症为什么可以这么治呢：脊髓空洞症并不是脊髓里缺什么，因而长得不充实而形成空洞，而是脊髓中央管内正常循环着的脑脊液“涓涓细流”通道不畅、吸收不良而淤积，在脊髓内形成了一个一个的“壅塞湖”，这些壅塞湖阻断了脊髓内传递痛觉和冷热觉的航道，造成了相应节段的痛、温觉障碍，压迫了运动细胞，造成了相应部位的肌肉萎缩无力.....所以，治疗原则应是“疏导”：《舒通散》旨在“通血”---疏通壅塞局部血循环，促进脑脊液经血管的吸收，《痹可通》旨在“除湿”---从多方面消减淤滞的液体，这是吸收近代西医对本病机理的阐述（瘀滞），改以补为主为以疏导为主；另一方面，根据患者自发痛与气候变化关系密切，又吸收中医有关“风寒湿痹”的概念和治则。这些大概就是能获显着疗效的简单道理吧。至于更深入的科学原理，因年龄精力所限，只能留待后人了，我这，可以说还停留在临床经验阶段吧！

我60岁退休回聘到现在已75岁了，除看我专长的脑与神经系统与肝病外，不少人知道我还喜欢看别人不爱看或到处看看不好的“怪病”，多发性脂肪瘤就是其中一种，经常有人带这样的病人找我想办法。 查了教科书，知道目前没有能治好此病的特效办法，肿瘤太大影响生活工作的、压迫重要器官组织的、疑有恶变的，手术摘除，其他的继续长，不解决“病”的问题。复习了些有关文献，试用了侯氏黑散、大黄蟅虫丸、温胆丸、白金丸、消核化痰丸等等，摸索了3年多，除侯氏黑散对个别有些效外，效果皆不明显，正在重新组方之际，一位在我这治疗脂肪肝的患者带来好消息，他服了4个月的化瘀散+加益肝散，后2个月加舒通散，结果，脂肪肝引起的腹胀、肝脾区痛、腿肿和阳痿都好了，而且原来的几十个脂肪瘤也“大的变小，小的变没 ”，一查果然如此，这令我喜出望外，考虑到这几种制剂已临床研究多年，对心肝肾与神经系统都好，没什么副作用，于是开始扩大验证。 此后共遇到13位多发性脂肪瘤，皆用这些制剂治疗，疗程2~6个月，结果9例效好，能摸到的肿瘤消失或基本消失，患者满意，4例无效或消失一部分，患者觉得不理想。一般2个月内见效者，患者产生信心，要求继续服用，效好的9例中，有7例是用益肝散+化瘀散+舒通散三联的，2例只用益肝散+化瘀散，因病例还少，且患者经济条件不同，还未探讨那些无明显效果的如果延长疗程是否会显效，其他的组合方法或单用一种的疗效如何也b不知。 益肝散 是由珍珠草，丹参，黄芪等14味中药组成，我们多年来用来治疗肝胆病和有肝郁气滞见证的神经精神疾病的制剂，有调气血，舒肝气等作用，化瘀散由土虫，桃仁，郁金等组成，活血化瘀，我们用于治心肝和神经系统血瘀症，舒通散由三七，红花等13味组成，化瘀消炎消肿，原用于颈椎腰椎间盘病，后发现对不少心脑和周围血管神经多种疾病以及乳腺甲状腺的良性结节常有意外效果，药较难吃，却颇受欢迎，＂回头客＂多，这几种制剂对脂肪瘤有效，或许说明该病与气滞血瘀有关。治疗可考虑从此入手。